Stulejka (fimoza)

Opis schorzenia

Stulejka (fimoza) to stan, w którym napletek nie daje się odprowadzić poza żołądź prącia. U dzieci to często fizjologia (do pewnego wieku), u dorosłych - problem wymagający leczenia.

Stulejka u dorosłych może być:
- Wrodzona - napletek nigdy nie był swobodnie odprowadzany
- Nabyta - powstała w wyniku stanów zapalnych, bliznowacenia, lichen sclerosus, infekcji grzybiczych, urazów

Nieleczona stulejka prowadzi do: trudności w utrzymaniu higieny, nawracających infekcji (zapalenia napletka i żołędzi), bólu przy erekcji, załupka (bolesne uwięźnięcie napletka za żołędzią - stan nagły!), a w skrajnych przypadkach - do problemów z oddawaniem moczu.

Jak diagnozuję?

Na konsultacji:
1. Wywiad - od kiedy problem, jakie objawy, czy były stany zapalne, próby leczenia
2. Badanie fizykalne - ocena stopnia zwężenia, elastyczności napletka, obecności blizn, zmian skórnych
3. Klasyfikacja stopnia - od I (lekki, napletek daje się odprowadzić przy wiotkim prąciu, ale z trudem) do IV (całkowita niemożność odprowadzenia, może utrudniać mikcję)

Na tej podstawie dobieram leczenie.

Opcje leczenia

1. Leczenie zachowawcze (stopnie I-II)

Maści sterydowe - aplikowane miejscowo przez 4-8 tygodni. Zwiększają elastyczność skóry, umożliwiając stopniowe rozciąganie.
Ćwiczenia rozciągające (stretching) - uczę prawidłowej techniki. Kluczowa jest regularność i delikatność (zbyt agresywne rozciąganie może spowodować mikrourazy i bliznowacenie - czyli pogłębić problem).

Skuteczność leczenia zachowawczego: 60-80% przy lekkich i umiarkowanych stopniach. Przy zaawansowanych - niska.

2. Plastyka napletka (preputioplastyka) - stopień II, czasem III

Poszerzenie napletka bez jego usuwania. Szczegóły →

3. Obrzezanie (cyrkumcyzja) - stopień III-IV, bliznowacenie, lichen sclerosus

Całkowite usunięcie napletka - metoda o najwyższej skuteczności. Szczegóły →

Czego NIE robić?

Nie zwlekać latami. Im dłużej trwa stulejka, tym większe ryzyko powikłań (bliznowacenie, lichen, załupek).
Nie stosować „domowych” metod na siłę. Gwałtowne odprowadzanie napletka może skończyć się załupkiem - to stan wymagający pilnej interwencji.
Nie ignorować bólu i stanów zapalnych. Nawracające infekcje napletka prowadzą do jego bliznowacenia i pogłębienia stulejki.

Orientacyjna cena

Usługa

Cena

Konsultacja + diagnostyka

ustalana przy umówieniu wizyty

Leczenie zachowawcze (pakiet wizyt)

ustalana indywidualnie na konsultacji

Plastyka napletka

ustalana indywidualnie na konsultacji

Obrzezanie (laser/stapler)

3 500 / 4 000 zł

Powiązane zabiegi

Sprawdź pełny cennik zabiegów

Pytania: Stulejka (fimoza)

Nie znalazłeś odpowiedzi? Napisz albo umów wizytę — odpowiadam osobiście.

4 pytania

Czy stulejka u dorosłego może „sama przejść”?

Nie. U dorosłych stulejka nie ustępuje samoistnie. Bez leczenia może się pogłębiać.

Czy leczenie zachowawcze zawsze działa?

Nie. Im większy stopień zaawansowania i im więcej blizn, tym mniejsza szansa na sukces bez zabiegu. Na konsultacji ocenię realne szanse w Twoim przypadku.

Czy stulejka wpływa na płodność?

Bezpośrednio nie. Ale może utrudniać współżycie (ból, dyskomfort), a przez to utrudniać starania o dziecko. Poza tym przewlekłe stany zapalne nie służą jakości nasienia.

Co to jest załupek i czy to groźne?

Załupek (paraphimosis) to stan, gdy zbyt ciasny napletek, odprowadzony poza żołądź, nie daje się z powrotem nasunąć. Żołądź puchnie, robi się sina, boli. To stan wymagający pilnej pomocy lekarskiej - grozi niedokrwieniem żołędzi.