Opis schorzenia
Stulejka (fimoza) to stan, w którym napletek nie daje się odprowadzić poza żołądź prącia. U dzieci to często fizjologia (do pewnego wieku), u dorosłych – problem wymagający leczenia.
Stulejka u dorosłych może być:
– Wrodzona – napletek nigdy nie był swobodnie odprowadzany
– Nabyta – powstała w wyniku stanów zapalnych, bliznowacenia, lichen sclerosus, infekcji grzybiczych, urazów
Nieleczona stulejka prowadzi do: trudności w utrzymaniu higieny, nawracających infekcji (zapalenia napletka i żołędzi), bólu przy erekcji, załupka (bolesne uwięźnięcie napletka za żołędzią – stan nagły!), a w skrajnych przypadkach – do problemów z oddawaniem moczu.
Jak diagnozuję?
Na konsultacji:
1. Wywiad – od kiedy problem, jakie objawy, czy były stany zapalne, próby leczenia
2. Badanie fizykalne – ocena stopnia zwężenia, elastyczności napletka, obecności blizn, zmian skórnych
3. Klasyfikacja stopnia – od I (lekki, napletek daje się odprowadzić przy wiotkim prąciu, ale z trudem) do IV (całkowita niemożność odprowadzenia, może utrudniać mikcję)
Na tej podstawie dobieram leczenie.
Opcje leczenia
1. Leczenie zachowawcze (stopnie I-II)
- Maści sterydowe – aplikowane miejscowo przez 4-8 tygodni. Zwiększają elastyczność skóry, umożliwiając stopniowe rozciąganie.
- Ćwiczenia rozciągające (stretching) – uczę prawidłowej techniki. Kluczowa jest regularność i delikatność (zbyt agresywne rozciąganie może spowodować mikrourazy i bliznowacenie – czyli pogłębić problem).
Skuteczność leczenia zachowawczego: 60-80% przy lekkich i umiarkowanych stopniach. Przy zaawansowanych – niska.
2. Plastyka napletka (preputioplastyka) – stopień II, czasem III
Poszerzenie napletka bez jego usuwania. Szczegóły →
3. Obrzezanie (cyrkumcyzja) – stopień III-IV, bliznowacenie, lichen sclerosus
Całkowite usunięcie napletka – metoda o najwyższej skuteczności. Szczegóły →
Czego NIE robić?
- Nie zwlekać latami. Im dłużej trwa stulejka, tym większe ryzyko powikłań (bliznowacenie, lichen, załupek).
- Nie stosować „domowych” metod na siłę. Gwałtowne odprowadzanie napletka może skończyć się załupkiem – to stan wymagający pilnej interwencji.
- Nie ignorować bólu i stanów zapalnych. Nawracające infekcje napletka prowadzą do jego bliznowacenia i pogłębienia stulejki.
FAQ – Stulejka
Czy stulejka u dorosłego może „sama przejść”?
Nie. U dorosłych stulejka nie ustępuje samoistnie. Bez leczenia może się pogłębiać.
Czy leczenie zachowawcze zawsze działa?
Nie. Im większy stopień zaawansowania i im więcej blizn, tym mniejsza szansa na sukces bez zabiegu. Na konsultacji ocenię realne szanse w Twoim przypadku.
Czy stulejka wpływa na płodność?
Bezpośrednio nie. Ale może utrudniać współżycie (ból, dyskomfort), a przez to utrudniać starania o dziecko. Poza tym przewlekłe stany zapalne nie służą jakości nasienia.
Co to jest załupek i czy to groźne?
Załupek (paraphimosis) to stan, gdy zbyt ciasny napletek, odprowadzony poza żołądź, nie daje się z powrotem nasunąć. Żołądź puchnie, robi się sina, boli. To stan wymagający pilnej pomocy lekarskiej – grozi niedokrwieniem żołędzi.
Orientacyjna cena
| Usługa | Cena |
|---|---|
| Konsultacja + diagnostyka | ustalana przy umówieniu wizyty |
| Leczenie zachowawcze (pakiet wizyt) | ustalana indywidualnie na konsultacji |
| Plastyka napletka | ustalana indywidualnie na konsultacji |
| Obrzezanie (laser/stapler) | 3 500 / 4 000 zł |
Powiązane zabiegi
Umów konsultację
Pierwszy krok to rozmowa, bez zobowiązań. Porozmawiamy o Twojej sytuacji i ustalimy plan dopasowany do Ciebie. Umów wizytę przez ZnanyLekarz albo napisz na twojurolog@gmail.com.