Opis schorzenia
Choroba Peyroniego to schorzenie polegające na powstawaniu blizn (płytek) włóknistych w ciałach jamistych prącia. W efekcie dochodzi do skrzywienia prącia podczas erekcji, często połączonego z bólem i – w zaawansowanych przypadkach – zaburzeniami erekcji.
To choroba, która dotyka około 5-10% mężczyzn (częściej niż się mówi – wielu wstydzi się zgłosić). Nie jest nowotworem. Nie jest zaraźliwa. I – co ważne – jest leczalna, zwłaszcza gdy zostanie wcześnie zdiagnozowana.
Fazy choroby
Choroba przebiega w dwóch fazach:
1. Faza ostra (aktywna) – trwa 6-18 miesięcy. Pojawia się ból, tworzą się blaszki włókniste, narasta skrzywienie. W tej fazie stosujemy leczenie zachowawcze.
2. Faza przewlekła (stabilna) – ból ustępuje, skrzywienie się stabilizuje. W tej fazie rozważamy zabiegi korekcyjne.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dokładna przyczyna nie jest w pełni poznana, ale wiadomo o kilku czynnikach:
– Mikrourazy prącia – podczas stosunku, sportu, wypadków
– Predyspozycje genetyczne – choroba częściej występuje rodzinnie
– Choroby współistniejące – przykurcz Dupuytrena (bliznowacenie dłoni), cukrzyca, nadciśnienie
– Zaburzenia gojenia – nadmierna produkcja kolagenu w odpowiedzi na mikrourazy
Diagnostyka
- Wywiad – od kiedy skrzywienie, czy boli, jak wygląda erekcja (pomocne: zdjęcia wykonane samodzielnie w domu)
- Badanie fizykalne – palpacyjna ocena płytek włóknistych
- USG prącia z oceną przepływów (doppler) – złoty standard diagnostyki. Pozwala ocenić wielkość, lokalizację i zwapnienia w płytkach oraz przepływy w tętnicach prącia
- Ocena kąta skrzywienia – kluczowa dla decyzji o leczeniu
Opcje leczenia
W fazie ostrej:
- Farmakoterapia doustna – preparaty spowalniające włóknienie (witamina E, tamoksyfen, kolchicyna – skuteczność umiarkowana, zależna od przypadku)
- Iniekcje do płytki – preparaty rozpuszczające kolagen (kolagenaza Clostridium hystolyticum – Xiapex) – wysoce skuteczne, refundowane w niektórych przypadkach.
W fazie przewlekłej:
- Iniekcje kolagenazy – nadal skuteczne
- Zabiegi małoinwazyjne – plikacja ciał jamistych (skrócenie dłuższej strony), techniki graftowe
- Implanty prąciowe – w przypadku współistniejących ciężkich zaburzeń erekcji niereagujących na leki
Moje podejście
Choroba Peyroniego to nie wyrok. Kluczowe jest:
1. Wczesne zgłoszenie – im szybciej zaczniesz leczenie, tym lepsze efekty
2. Indywidualny plan – każdy przypadek jest inny (kąt skrzywienia, faza choroby, funkcja erekcji)
3. Szczera rozmowa – nie obiecuję cudów. Jeśli skrzywienie jest niewielkie i nie utrudnia życia – czasem najlepszym leczeniem jest obserwacja
FAQ – Choroba Peyroniego
Czy to rak?
Nie. Choroba Peyroniego to włóknienie (bliznowacenie), a nie nowotwór. Nie daje przerzutów, nie zagraża życiu. Ale może znacząco pogarszać jakość życia – dlatego warto ją leczyć.
Czy skrzywienie minie samo?
W niektórych przypadkach (około 10-15%) może dojść do samoistnej poprawy. U większości pacjentów bez leczenia skrzywienie się utrwala lub pogłębia. Lepiej nie liczyć na samoistne ustąpienie.
Czy będę mógł normalnie współżyć?
Tak – to cel leczenia. W zależności od kąta skrzywienia i metody leczenia, efektem jest przywrócenie funkcji seksualnej umożliwiającej satysfakcjonujące współżycie.
Czy leczenie boli?
Farmakoterapia – nie. Iniekcje – miejscowy dyskomfort w trakcie podania. Zabiegi operacyjne – w znieczuleniu, bez bólu w trakcie. O wszystkim rozmawiamy przed leczeniem.
Czy po leczeniu choroba może wrócić?
Nawrót jest możliwy, zwłaszcza u osób z silną skłonnością do włóknienia. Dlatego ważna jest obserwacja i wczesna reakcja na niepokojące objawy.
Orientacyjna cena
| Usługa | Cena |
|---|---|
| Konsultacja + USG doppler | ustalana przy umówieniu wizyty |
| Iniekcje kolagenazy | ustalana indywidualnie na konsultacji |
| Leczenie operacyjne | ustalana indywidualnie na konsultacji |
Powiązane zabiegi
Umów konsultację
Pierwszy krok to rozmowa, bez zobowiązań. Porozmawiamy o Twojej sytuacji i ustalimy plan dopasowany do Ciebie. Umów wizytę przez ZnanyLekarz albo napisz na twojurolog@gmail.com.